Riskli gebelikler, bazı durumlarda hem hamile annenin, hem de anne karnındaki bebeğin sağlığını ve hatta hayatını tehdit edebilir. Böyle bir durumdaki gebelikler, mutlaka bir riskli gebelik uzmanı (perinatolog) tarafından ve çok daha yakından takip edilmelidir.
Perinatolog problemli gebeliklerin belirlenmesi, takibi ve ortaya çıkan sorunların yönetimi konusunda eğitim almış ve deneyim kazanmış bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanıdır.
Perinatoloji, Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ve yan dal uzmanlık belgesi verilen bir yan dal uzmanlığıdır.
Gebeliğe eşlik eden ve gebelik sürecini zorlaştıran anne hastalıkları (şeker, kan basıncı yüksekliği, guatır, kalp hastalıkları, romatolojik hastalıklar, epilepsi vb.) ile beraber olan gebeliklerin takibi,
Sık karşılaşılan kromozom bozukluklarının (Down sendromu, Trizomi 13, 18 vb.) gebeliğin ilk ve ikinci trimesterinde taranması,
Fetal anatominin (iç organların) ilk trimester sonu (11-14. gebelik haftaları arası) ve ikinci trimester ortasında (18-23. gebelik haftaları arasında) değerlendirilmesi (Günlük hayatta detaylı ultrason denen perinatoloji muayeneleri), ortaya çıkabilecek doğumsal sakatlıkların belirlenmesi, tedavi edilebilir olanların doğum sonrası tedavisi için gereken plan ve koordinasyonun sağlanması,
Gebelik sırasında ortaya çıkan fetal büyüme gerilikleri, amniyon sıvısında artış veya azalma, gebeliğin yol açtığı hipertansiyon, gebelik şekeri, erken doğum tehdidi, erken su gelişi gibi komplikasyonlarda anne karnındaki bebeğin takibi (Ultrasonografi, Doppler, biyofizik profil, non-stress test), ve doğum zamanının belirlenmesi,
Gebelik sırasında genetik tanı testleri için girişimsel işlemlerin olan amniyosentez, koryon villüs örneklemesi (Plasentadan örnek alınması), kordosentez (Göbek kordonundaki damarlarından örnek alınması) gibi işlemlerin yapılması. Bu işlemlerin perinatoloji uzmanlarınca yapılması gereklidir.
Anne kanından alınan örnekte, serbest fetal DNA ayrılarak 13,18,21. kromozomlar için inceleme yapıldığında yüksek riskli olarak gebeliklerde kesin tanı için gerekli olan genetik tanı işlemleri perinatoloji uzmanlarınca yapılmalıdır.
Eğer önceki gebeliklerde doğumsal anomalili çocuk doğurmuş veya gebeliği bu nedenle sonlandırılmış, kromozom anomalili bir gebelik öyküsü olan ailede tek gen hastalığı veya taşıyıcılığı öyküsü varlığında tekrarlayan gebelik kayıpları yaşamış anne adayları daha gebelik planlaması aşamasında perinatoloji uzmanına başvurulmalı,
Çoğul gebelikler,
Anne karnında Tedavi: Fetusta kalp ritim bozukluğu, kan uyuşmazlığı olan gebeliklerde, tek yumurta ikizi gebeliği olup buna bağlı ikizden ikize kan nakli, ikiz eşleri arasında büyüme farklı olan gebeliklerde anne karnında tedavi yapılması,
Comments